家庭血圧を測りましょう！ 〜高血圧治療のお話〜

高血圧（本態性高血圧症）は、循環器内科の代表的な病気です。

現在の日本人のおよそ３人に１人が、血圧が高い高血圧の状態といわれています。

しかし、高血圧自体は自覚症状がほとんどないが故に、積極的な治療が行われていない人も多いのが現状です。

高血圧を放置すると、全身の血管病：代表的なものとして心血管病及び脳卒中、血管性認知症、ADL(※)低下、などのリスクが上昇します。

高血圧の治療は、将来起きうるこれらの病気を予防するために行います。

(※) ADL: Activities of Daily Living。日常生活動作。日常生活の中で食事、運動、入浴など必要な動作ができる自立度。

細かな分類はありますが、診察時に血圧が140/90mmHgを超えたら高血圧とされます。

しかし、血圧はその時の体の状態を反映して常に変化するものです。

「病院に行くと不安な気持ちになる」

「お医者さんの前に座ると緊張する」

などの心の変化でも、血圧が急上昇することがあります。

このことを「白衣高血圧」と表現します。

逆に、病院では高血圧であるとの診断を見逃されてしまう「仮面高血圧」といわれるパターンも存在します。

そうです、高血圧といっても、血圧を数回測定しただけでは十分に判断しきれないものであることがわかります。

図：高血圧の分類、白衣高血圧と仮面高血圧。（引用：日本高血圧学会　高血圧治療ガイドライン2019）

そこで、ご自宅にて家庭血圧を測定することを推奨しています。

時間を決めて毎日同じ条件で測定することで、より正確な数値を把握できます。

値を記録しておくことで、患者さん自身は治療の目標がわかりやすくなり、医師にとっても治療方針の重要な判断材料となります。

家庭血圧では、135/85mmHg以上を高血圧と診断します。

皆さんも、ご自宅で家庭血圧を定期的に測って、健康の指標としてチェックしてみてください。

また、測定した家庭血圧は、ぜひ主治医に報告をしましょう。

右図のデータは、家庭血圧を測定し、担当医に報告した場合、日中の血圧が改善の傾向にあるという結果を示しています。

家庭血圧は、高血圧治療において重要なパラメーターであり、かつ医師との情報共有が大切であることを示した結果といえます。

右図：（引用：Moo-Yong Rhee. et al. 2023 Frontiers in Cardiovascular Medicine, Figure 2B, 一部改変）

引用文献

1. 日本高血圧学会　高血圧治療ガイドライン2019　https://www.jpnsh.jp/guideline.html

2. Rhee M-Y, Munakata M, Nah D-Y, Kim JS, Kim H-Y. Home blood pressure measurement for hypertension management in the real world: Do not just measure, but share with your physician. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1103216. https://www.doi.org/10.3389/fcvm.2023.1103216